تیروئید عضوی در جلوی گردن است که مسوولیت تنظیم هورمون ‌های کنترل کننده متابولیسم بدن مانند سیستم قلب و عصبی، دما و بسیاری از فرآیندهای دیگر بدن را به عهده دارد. هورمون‌ های تیروئید در بارداری، برای تضمین رشد مغزی و سیستم عصبی جنین در سه ماهه نخست بارداری بسیار مهم است؛ زیرا جنین به هورمون ‌های مادر که از طریق جفت به جنین منتقل می‌شود وابسته است. تیروکسین مادر به ویژه قبل از شروع تکامل عملکرد غده تیروئید جنین، برای تکامل طبیعی مغز جنین ضرورت دارد. هورمون ‌های تیروئید برای رشد طبیعی جنین در سه ماه نخست بارداری ضروری هستند.

از آنجا که امکان کم‌کاری و پرکاری تیروئید در بارداری وجود دارد، باید قبل و حین بارداری سطح تیروئید کنترل شود. در مراقبت پیش از بارداری برای تعیین عملکرد تیروئید آزمایش TSH  و در صورتی که قبل از بارداری سطح هورمون تیروئید بررسی نشده باشد، در نخستین مراقبت بارداری ( هفته 6-10) درخواست می شود.

بیماری‌ های تیروئید در بارداری از شایع‌ ترین مشکلاتی است که زنان باردار به آن مبتلا می شوند و در بیشتر موارد، به‌ راحتی و با استفاده از داروهای مناسب، قابل کنترل است. اگر مادر، مبتلا به کم ‌کاری یا پرکاری تیروئید باشد، باید مراقبت ‌های پزشکی بیشتری را برای حفظ این شرایط در حین بارداری، به ویژه در سه ماهه نخست بارداری، داشته باشد.

علائم پرکاری تیروئید در بارداری:

0. ضربان قلب نامنظم
1. عصبی بودن شدید
2. تهوع یا استفراغ شدید
3. لرزش دست خفیف
4. مشکل در خواب
5. از دست‌ دادن وزن یا افزایش وزن غیر معمول

علائم کم‌کاری تیروئید در بارداری:

1. خستگی شدید و افزایش وزن
2. یبوست
3. دشواری تمرکز یا مشکلات حافظه
4. حساسیت به سرما
5. گرفتگی عضلات

عوارض پرکاری تیروئید در بارداری:

2. 2. مرده زایی
   3. زایمان زودرس
   4. تاخیر رشد جنین
   5. پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری(افزایش خطرناک فشار خون در اواخر بارداری)
   6. نارسایی قلبی
   7.  بر اساس تحقیقات انجام شده، در زنان مبتلا به پرکاری تیروئیدی، خطر به دنیا آمدن کودک مبتلا به ناشنوایی، 12 برابر افزایش یافته است.

عوارض کم‌کاری تیروئید در بارداری:

2. 3. پره اکلامپسی (افزایش خطرناک فشارخون در اواخر بارداری)
   4. افزایش سقط جنین
   5. افزایش تولد نوزاد کم وزن
   6. کنده شده زودرس جفت

برای کنترل بیماری های تیروییدی و کاهش عوارض ناشی از آن، دریافت مراقبت های پیش از بارداری ضروری است.

«سارا حمزه لو مقدم»، کارشناس سلامت مادران معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز